सामग्री
- इसाबेल, आयबीएम वॉटसन आणि मॅककेसन इंटरक्युअल
- आयसीडी -10
- कोणतीही दोष नाही, तणाव नाही - आपले जीवन नष्ट न करता जीवन-बदलणारे सॉफ्टवेअर तयार करण्यासाठी चरण चरण बाय चरण
- ज्ञान बासेस आणि निर्णय झाडे
- डायग्नोस्टिक इमेजिंग
- निष्कर्ष
स्रोत: शॉनहेम्प / ड्रीमस्टाइम.कॉम
टेकवे:
अचूक निदान करणे सर्वात प्रतिभावान वैद्यकीय निदान करणार्‍यास कठीण आहे. आज चिकित्सकांना बळकट डिजिटल डायग्नोस्टिक सिस्टमच्या सहाय्याने फायदा होतो.
१89 89 In मध्ये जेरोम के. जेरोम यांनी थेम्स नदीवरील प्रवासाबद्दल “थ्री मेन इन बोट” नावाचा एक आनंददायक पुस्तक प्रकाशित केला. त्याच्या काल्पनिक खात्यात हायपोचोंड्रिएक असलेल्या जेरोमने काही चुकीचे आहे का ते शोधण्यासाठी प्रथम डॉक्टरांना भेटायचे ठरवले. त्याने ब्रिटिश संग्रहालयात एक पुस्तक वाचले होते ज्यामुळे त्याला खात्री झाली की हजारो प्रकारच्या कोणत्याही प्रकारच्या आजाराने आपण ग्रस्त असावा. तो त्याच्या वैद्यकीय माणसाकडे गेला कारण त्याला असा विचार होता की "डॉक्टरला पाहिजे तेच सराव आहे." डॉक्टरांनी लिहून दिले होते की रुग्णाला आपले डोके “त्याने न समजलेल्या गोष्टींनी भरले पाहिजे.”
आजाराचे खरे स्वरूप कोणाला कळते? अगदी सर्वोत्कृष्ट डॉक्टरही वेळोवेळी स्टंप होऊ शकतात. वायर्ड मॅगझिनने म्हटले आहे की मेमोरियल स्लोन केटरिंग कॅन्सर सेंटरच्या म्हणण्यानुसार, “नवीन वैद्यकीय ज्ञान प्रकाशित झाले म्हणून आठवड्यातून किमान १ 160० तास वाचन करावे लागेल.” या कारणास्तव, स्लोन केटरिंग यांनी हेल्थकेअर कंपनीशी काम केले. आयबीएमचा वॉटसन "जोपारडी" खेळण्यापेक्षा आणखी काही करू शकेल का हे पाहाण्यासाठी वेलपॉईंट वेलपॉईंटच्या सॅम्युएल नुस्बॉम यांनी असा दावा केला आहे की कर्करोगाचा वॉटसनचा यशस्वी निदान दर percent ० टक्के आहे, तर मानवी डॉक्टर फक्त percent० टक्के येतात. (वॉटसन आणि कृत्रिम बुद्धिमत्तेबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी डोनाऊड बॅक बॅक, हेअर कम्यु! कृत्रिम बुद्धिमत्तेचे अ‍ॅडव्हान्स पहा.)
इसाबेल, आयबीएम वॉटसन आणि मॅककेसन इंटरक्युअल
"सेकंड ओपिनियन, कॉम्प्यूटरचा सल्ला घ्या?" नावाच्या एका लेखात न्यूयॉर्क टाइम्सने सॅन फ्रान्सिस्कोच्या कॅलिफोर्निया विद्यापीठाचे डॉ. गुरप्रीत धलीवाल यांच्याविषयी सांगितले, ज्यांच्या 45 मिनिटांच्या प्रात्यक्षिकेने डॉक्टरांचे कौतुक केले. डॉ. धालीवाल यांना लक्षणे मालिका म्हणून दिली जातील आणि एक-एक करून, योग्य निदान (टाळ्या वाजवण्यापर्यंत) येईपर्यंत संभाव्य निदानावर चर्चा करुन ते नाकारतील. डॉ. धलीवाल यांचा असा विश्वास आहे की औषधात “विचार करणे ही आपली सर्वात महत्त्वाची प्रक्रिया आहे.” पण वैद्यकीय जर्नल्सचे अतृप्त वाचक असलेले डॉ. धलिवाल इसाबेल नावाच्या वेब-आधारित डायग्नोस्टिक चेकलिस्ट सिस्टमकडे वळतात ज्याला “दुसरी तपासणी” म्हणतात. . ”आपण संगणक किंवा मेंदू वापरत असलात तरी डॉक्टर म्हणाले की,“ काय सिग्नल आहे आणि काय आवाज आहे हे ठरविणे ”हे आव्हान आहे.
आयबीएमच्या औषधांकडे दुर्लक्ष करण्याच्या सुरुवातीस स्वतःच्या कर्मचार्‍यांवर लक्ष केंद्रित केले आहे, परंतु पुढील पाच वर्षांत ते लोकांपर्यंत वाढविण्याची त्यांची योजना आहे. आयबीएम वॉटसन हेल्थचे प्रमुख आणि जनरल मॅनेजर डेबोरा डायसॅझिओ यांनी डिसेंबर २०१ 2015 मध्ये शिकागो ट्रिब्यूनला सांगितले की “वॉटसन हेल्थ हे फक्त सात महिन्यांचे आहे, आणि त्यात जवळजवळ दहा लाख इलेक्ट्रॉनिक आरोग्याची नोंद आहे, 30 अब्ज प्रतिमा, 100 पर्यावरणातील भागीदार . ते जबरदस्त आहे. ”म्हणूनच पुढच्या काही वर्षांत आम्ही आयबीएमला उद्योगात एक मोठा खेळाडू म्हणून पाहू शकतो. (इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य नोंदींवरील अधिक माहितीसाठी, इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य नोंदी पहा: हेर्स व्हाट्स अॅट स्टॅक.)
अलीकडेच मी डीएसटी हेल्थ सोल्यूशन्सच्या प्रॉडक्ट डेव्हलपमेंट अँड केअर मॅनेजमेंटच्या संचालक लिसा स्मिथशी वैद्यकीय निदानामध्ये आयटीच्या भूमिकेबद्दल बोललो. सामान्य माणूस आयबीएमच्या वॉटसनचा विचार करू शकेल, परंतु सुश्री स्मिथने मला फॉर्च्युन 500 कंपनी मॅककेसन आणि “हेल्थकेअर टेक जायंट जे तुम्ही कधीच ऐकले नसेल,” आणि त्यांच्या इंटरक्युअल उत्पादनांचे निराकरण केले. मॅककेसनचे मुख्य कार्यकारी अधिकारी जॉन हॅमरग्रेन यांनी फॉर्च्युन मासिकाला दिलेल्या मुलाखतीत पेपर ते आयटी पर्यंतच्या उत्क्रांतीचे वर्णन केले: “आरोग्य नोंदी, आम्ही त्या स्वयंचलितपणे सुरू करण्यापूर्वी, सर्व कागदाच्या फाईल्समध्ये लिहिलेले होते. आज, ते खूप वेगाने स्वयंचलित केले जात आहेत. मला असे वाटते की डेटा आणि विश्लेषणे आणि सामायिकरण यासारख्या गोष्टींसाठी रेकॉर्ड उपलब्ध आहेत. ”त्यांनी स्पष्ट केले की, रुग्णालयातील सुमारे percent० टक्के विक्रेते आता कॉमनवेल्थ हेल्थ अलायन्स या उपक्रमात एकत्र काम करत आहेत.
आयसीडी -10
कु. स्मिथ, एक अनुभवी परिचारिका (आणि बूट करण्यासाठी अनुकूल) यांनीही मला रुग्णांच्या परिस्थितीचे शब्दांकडून अल्फान्यूमेरिक कोडमध्ये भाषांतर करण्यासाठी आयसीडी -10 च्या उद्योगाच्या वापराबद्दल शिकवले. आंतरराष्ट्रीय स्तरावरील रोग (आयसीडी) हा जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (डब्ल्यूएचओ) सदस्य देशांचा संयुक्त प्रयत्न आहे. आयसीडी -9 १ 197 66 मध्ये बाहेर पडले, परंतु आयसीडी -10 स्वीकारल्याने विविध देशांमध्ये पेच निर्माण झाला आहे. अमेरिकेने 1995 मध्ये आयसीडी -10 अंगीकारले आणि फ्रान्सने 2005 मध्ये केले. परंतु अमेरिकेने केवळ ऑक्टोबर, 2015 मध्ये मानक लागू केले. आता ते यू.एस. वैद्यकीय समुदायाच्या एचआयपीएए कायद्याचा भाग आहे.
कोडिंग ही अशी एक गोष्ट आहे जी आम्ही आयटी व्यावसायिकांना कशाबद्दलही माहित असते, म्हणून आपण जवळून पाहू या. आयसीडी लायब्ररीच्या क्लिनिकल मॉडिफिकेशन (सीएम) भागातील 68,000 कोड सर्व आरोग्य सेवा पुरवठादार वापरणार आहेत. प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम (पीसीएस) मध्ये जवळजवळ ,000 contains,००० कोड आहेत जे रुग्णालयांकडे लक्षित आहेत. आयसीडी -9 कोडमध्ये केवळ पाच वर्ण होते, तर आयसीडी -10 कोड सात वर्ण लांब आहेतः
स्वरूप: _ _ _. _ _ _ _
कोणतीही दोष नाही, तणाव नाही - आपले जीवन नष्ट न करता जीवन-बदलणारे सॉफ्टवेअर तयार करण्यासाठी चरण चरण बाय चरण
जेव्हा कोणालाही सॉफ्टवेअर गुणवत्तेची काळजी नसते तेव्हा आपण आपली प्रोग्रामिंग कौशल्ये सुधारू शकत नाही.
प्रथम तीन वर्ण श्रेणी बनवतात. चौथा स्लॉट उपश्रेणी देते. पाचवे आणि सहावे स्थान विशिष्टतेसाठी आहेत जसे स्थान किंवा बाजूकडीलपणा (उजवीकडे डावीकडे). आणि सातवे वर्ण अधिक तपशील ऑफर करण्यासाठी विस्तारक आहे. प्लेस होल्डर म्हणून “एक्स” हे अक्षर वापरले जाऊ शकते.
उदाहरणः T33.42XS
थोडक्यात वर्णनः डाव्या हाताची वरवरची हिमबाधा, सिक्वेला
कोड वर्गीकरण XIX: इजा, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे काही इतर परिणाम
(डेटाबेस कसा सेट केला जातो हे पाहण्यासाठी आपण या विशिष्ट कोडवर ब्राउझ करू शकता.)
ज्ञान बासेस आणि निर्णय झाडे
आता हे स्पष्ट झाले आहे की आम्ही संगणकाद्वारे वापरू शकणार्‍या भाषेत मौखिक वर्णनाच्या क्षेत्रापासून हलविले आहेत. जरी हे सर्व आरोग्य सेवा व्यावसायिकांसाठी असू शकते परंतु काही सेटिंग्जमध्ये कोडिंग वैद्यकीय बिलिंग कर्मचार्‍यांकडे सोडले जाते. परंतु आर्थिक अहवालापेक्षा अधिक उपयोग आहेत. लिसा स्मिथने मला ज्ञान बेस आणि निर्णय वृक्ष अनुप्रयोगांमध्ये आयसीडी -10 च्या नोकरीबद्दल सांगितले. मॅककेसन वेबसाइट त्यांच्या इंटरक्युअल उत्पादनांना "पुरावा-आधारित क्लिनिकल निर्णय समर्थनातील निर्विवाद सोन्याचे मानक."
आयबीएम हेल्थ आणि त्यांचा नायक वॉटसन कदाचित बरेच काही करत असतील, परंतु मॅककेसनसुद्धा आहे. ते 300 आरोग्य योजना, 3,700 रुग्णालये आणि 175 दिग्गजांच्या सुविधा आहेत. सुश्री स्मिथने त्यांचे निदान परिष्कृत करण्यासाठी कृत्रिम बुद्धिमत्ता साधनांचा वापर करण्याबद्दल त्यांना प्रशिक्षण देण्यासाठी दररोज वैद्यकीय व्यावसायिकांसोबत कसे कार्य करावे हे मला सांगितले. वैद्यकीय वर्गीकरण सांख्यिकीय विश्लेषण आणि प्रतिपूर्तीपेक्षा अधिक वापरले जाते.
डायग्नोस्टिक इमेजिंग
डॉक्टर आणि परिचारकांनी घेतलेल्या लेखी इतिहासाबरोबरच, निदान चाचणी परिणाम देखील रुग्णाच्या रेकॉर्डमध्ये समाविष्ट केला जातो. संगणकीकृत टोमोग्राफी (सीटी), पोझीट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय), अल्ट्रासाऊंड आणि मानक एक्स-किरणांद्वारे अंगभूत माहिती तंत्रज्ञानाचा फायदा होतो ज्यामुळे वैद्यकीय दस्तऐवजीकरणात डेटा हस्तांतरण सुलभ होते. हायस्कूलची माझी पहिली नोकरी माझ्या स्थानिक रुग्णालयाच्या रेडिओलॉजी विभागात कार्यरत होती. मला मॅन्युअल फिल्म प्रोसेसिंगचे टेडीयम - आणि जेव्हा तरूण व्यवस्थित (मला नाही!) डार्क रूमचा दरवाजा उघडा ठेवला होता आणि हजारो डॉलर्सच्या किमतीचा एक्स-रे फिल्म उघडकीस आणला होता तेव्हापासून झालेली तीव्र सुगंध. आता अशा सर्व प्रतिमा सहजपणे डॉक्टरांद्वारे इच्छेनुसार डिजिटल फायली म्हणून जोडल्या जातील.
निष्कर्ष
“स्टार ट्रेक: वॉयजर” या विज्ञान-कल्पित टीव्ही कार्यक्रमानुसार, होलोग्राफिक डॉक्टर मृत डॉक्टरांची कर्तव्ये स्वीकारू शकतात, हे आपण अद्याप समजत नाही. परंतु डॉ. धालिवाल यांच्यासारख्या सर्वोत्कृष्ट निदानकर्त्यांनी देखील पाहिले आहे. डिजिटल ज्ञान आणि संगणक-सहाय्य निर्णय घेण्याचे मूल्य. असे संगणक सहाय्यक कारणासाठी स्मार्ट आहेत. सुश्री डायसानो म्हणाल्या की मेमोरियल स्लोन केटरिंगसाठी, "वॉटसनने १ 15 दशलक्ष पानांची वैद्यकीय सामग्री, २०० वैद्यकीय पुस्तके पाहिली, 300०० वैद्यकीय जर्नल्स वाचली."
परंतु संगणक हे एकट्याने करू शकत नाही. इसाबेल वेबसाइट असे सांगते की त्यांचे निदान करण्याचे साधन म्हणजे "10 वर्षांहून अधिक काळ आणि सतत 100,000 माणस-तासाच्या विकासाची कळस." आणि रुग्णांच्या आरोग्याबद्दल अंतिम निर्णय घेण्यासाठी आपल्याला अद्याप हुशार डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. हे मॅन-कॉम्प्यूटर सहजीवरासारखे वाटते जे जे.सी.आर. संगणक युगाच्या सुरुवातीच्या काळात लिकलीडरची कल्पना केली.